标题:儋州市“十四五”卫生健康规划 (2021-2025)
索引号:00821984-0/2024-00325 分 类:卫生、计划生育、妇女儿童 发文机关:儋州市卫生健康委员会 成文日期:2024年09月09日 文 号:无 发布日期:2024年09月09日 时效性:目 录
第一章 规划背景 1
第二章 总体思路 7
一、指导思想 8
二、基本原则 8
三、发展目标 8
四、加强传染病防控 14
二、加强重点学科建设 18
第六章 推动中医药发展 19
一、健全中医药服务体系 20
三、推进中医药质量提升 22
四、促进中医药传承创新 23
第七章 打造特色健康产业 24
一、发展高端特色医疗服务 25
三、打造人才交流培养平台 30
一、坚持党的领导 30
二、加强组织保障 30
四、加大宣传引导 31
儋州市“十四五”卫生健康规划
(2021-2025年)
“十四五”是围绕海南自由贸易港“三区一中心”战略定位,参与“三极一带一区”新发展格局建设,做好西部中心城市建设、加快儋州—洋浦“环新英湾”港产城一体化发展,打造“儋州—洋浦—临高—昌江—东方”临港产业发展的关键时期 ,更是积极融入全岛自贸港建设,全面推进健康儋州高质量发展的重要“窗口期”。为准确把握新发展阶段,贯彻新发展理念,更好地满足人民群众日益增长的健康需求,根据《中共中央国务院关于支持海南全面深化改革开放的指导意见》《海南自贸港总体建设方案》和省委、省政府关于全省卫生健康事业发展的决策部署,结合《海南省“十四五”卫生健康规划》《儋州市国民经济和社会发展第十四个五年规划纲要》《海南省西部医疗卫生中心发展规划(2019-2025年)《儋州市健康产业发展规划(2019-2025年)》等文件精神
制定。
“十三五”时期,市委市政府不断加大投入,着力“强基层、补短板、优布局”,医疗卫生服务体系不断健全,基本医疗卫生服务可及性不断提高,人民健康水平持续提升。2020年全市人均预期寿命为78.5岁,婴儿死亡率1.89‰,5岁以下儿童死亡率2.24‰,孕产妇死亡率17.96/10万,较好地完成了目标任务。
(一)全面加强党建和行风建设
认真贯彻落实习近平总书记“4·13”重要讲话和中央12号文件精神等,深入开展“不忘初心、牢记使命”主题教育,召开全市卫生健康系统党风廉政建设和反腐败工作会议,开展集中整治行业不正之风和腐败问题专项行动。深入开展党史学习教育,加强党史宣传,普及党史知识。
(二)基础设施建设稳步推进
推进以海南西部中心医院和市人民医院为龙头、辐射西部地区的西部医疗中心建设。建设西部中心医院(一、二期)、市妇幼保健院(妇女儿童医院)、市中医医院、滨海新区医院和市疾控中心,升级改造市人民医院。推进西部中心医院(三期)、市人民医院住院大楼及基层医疗卫生机构标准化等项目的建设。标准化改造84家基层医疗卫生机构(其中,儋州76家,洋浦8家),配备大三件(DR、彩色多普勒超声、全自动生化分析仪)、小三件(全自动血液细胞分析仪、全自动尿液分析仪、十二导联心电图机)、急救(呼吸机、除颤仪、心电监护仪、便携式彩超、洗胃机、吸引器)等医疗设备和5G远程设备。
(三)医疗服务能力逐步提升
引进优质医疗资源,促成海南西部中心医院与上海九院成功合作,建成海南西部首个院士工作站、1个国家级诊治中心、6个省级诊治中心。市人民医院和海南西部中心医院成功创建三级甲等综合医院。积极参与“好院长、好医生”“妇幼双百”引进人才项目,加大医疗卫生人才“内培外引”力度,实施“百名骨干医护”人才培养行动。截止2020年底,共引进各类卫生系列专业技术人才210人,择优选送115名本地专业技术人员到上海等内地大医院进修学习,培养了39名中国中医科学院“名医传承”中医骨干人才。积极开展新技术新项目,持续提升服务能力。
(四)公共卫生服务和传染病防控能力明显加强
基本公共卫生服务项目补助资金提高至人均74元,公共卫生服务均等化水平稳步提升。组建家庭医生签约团队 2296个,居民电子健康档案建档 862 万份,建档率达92.27%。开展重点职业病监测与职业健康风险评估工作。深入推进健康教育,构建辖区健康教育网络。扎实推进爱国卫生工作,2019年通过省级技术评估和国家卫生城市暗访。截止2020年12月底,全市累计创建12个省级卫生镇,93个省级卫生村,86个省级卫生先进单位,农村无害化卫生厕所普及率达98.9%。加强疫苗安全接种管理和预防接种数字化门诊建设,对全市41家预防接种单位进行疫苗排查和冷链管理督查,持续提升突发事件和传染病防控能力。
(五)重点人群健康服务成效显著
新生儿出生缺陷防治、新生儿先天性心脏病筛查、预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴阻断等工作有序开展;全市中小学校(园)开展眼疾病筛查;落实妇幼重大公共卫生服务项目,成立高危孕产妇专案管理中心和危重孕产妇和儿童救治中心,建立救治平台、转诊流程和工作微信群;健全妇女常见病定期筛查制度,积极开展婚前、孕前、孕期夫妇地中海贫血筛查和妇女“两癌”筛查,国家免费孕前优生健康检查项目海南“19+3”模式稳步推进;积极推进结核病分级诊疗和综合防治服务模式试点工作,2019年贫困肺结核病随访管理率100%,治疗率100%;重性精神疾病患者管理率达到84.38%;贫困严重精神障碍患者随访管理率100%。
(六)中医药服务能力明显增强
市中医医院省级中医重点专科肛肠科、骨伤科稳步发展,“名老中医工作室”建成投入使用,开设了中医“治未病”科,培育针灸康复科、脾胃科为省级重点专科。截止2020年底,全市二级以上综合医院均已设置中医科,全市提供6类以上中医药技术服务的镇卫生院和社区卫生服务中心共计15家。推进儋州市国医堂建设,全市已有17家卫生院建成国医堂,占全市卫生院的80.95%;3家农场医院建设了国医馆。
(七)医药卫生体制改革深入推进
一是有序推进紧密型医联体试点工作。2019年组建由市人民医院牵头,市第四人民医院、白马井镇中心卫生院和排浦镇卫生院组成的市东部紧密型医联体和以海南西部中心医院和市人民医院2家三级医院为龙头的紧密型医疗联合体试点实施。两大医联体均成立医联体管理委员会,实行人财物统一管理,通过信息化建设、资源共享、医疗帮扶、医务人员互派等途径,加快推进优质医疗资源下沉基层,逐步提升基层医疗卫生机构的医疗服务能力和管理水平。
二是推进医保支付方式改革。2019年,在市人民医院DRGs(按疾病诊断分组付费)支付方式改革国家试点医院成效显著的基础上,我市被确定为DRGs支付方式改革国家试点城市。试点医院为西部中心医院、市人民医院和市中医医院。市人民医院仍按原试点继续开展工作,做到了人均住院费用逐步下降、医疗服务性收入持续增长、医师违规(不合理检查、不合理用药)次数占比逐年下降,医保(新农合)支出逐年减少。
三是推进公立医院院长年薪制改革。探索市级公立医院院长年薪制实施方案,连续多年对全市四家公立医院开展院长年薪制绩效考核,提升公立医院运行效率,加强政府对公立医院的管理。
四是落实公立医院自主招聘。市人民医院、西部中心医院实行自主招聘,面向社会考核招聘专业技术人才。
五是卫生健康监督依法有序开展。依法有序开展医疗服务、公共场所卫生监督、学校卫生、传染病监督等卫生健康监督执法工作,开展打击非法行医和“两非”工作和“双随机、一公开”。
(八)健康产业规模持续扩大,特色不断凸显
作为第三批国家新型城镇化综合试点地区,先后荣获“全国农业百强市”“全国卫生城市”“全国文明示范市”“全国城市环境综合整治优秀城市”“中国优秀旅游城市”“国家园林城市”等荣誉。健康产业规模持续扩大,特色不断凸显,集聚格局初步形成。儋州市滨海新区八一总场康养基地,热带农业科学院,南药健康产业开发,蓝洋温泉健康旅游等四项重点健康产业在温泉疗养、医学美容、健康养生(老)、休闲、康体运动、南药和芳香药种植等特色健康旅游产业等方面,深入挖掘保健品及中药材特色产品,区域康养旅游资源优势突出。
(九)大力推进“健康扶贫”,切实增强贫困群众获得感
全面摸排贫困村卫生室建设、村医配备、常用药配置等情况,全面解决有卫生室无村医、有村医无药品和有医不看病等突出问题。全市贫困村卫生室实现全覆盖(共36家),均配备了村医、基本诊疗设备和基本药物。做好“先诊疗后付费”工作,全市农村贫困人口在市内、省内公立医疗机构住院无需缴纳押金直接入院治疗。落实“大病集中救治一批、慢病签约服务管理一批、重病兜底保障一批”行动计划。我市罹患25种大病贫困人口救治率达到98.02%,建档立卡贫困人口家庭医生签约率达100%。
二、“十四五”面临的机遇与挑战
(一)新发展格局中迎来重大历史机遇
“十四五”时期是我省高质量高标准建设中国特色自由贸易港的关键五年,更是全面推进健康儋州高质量发展的窗口期。我市具有地处海南西部中心城市优势,立足海南自由贸易港“三极一带一区”区域协调发展新格局建设,加快儋州洋浦一体化融合发展,面对海南自由贸易港建设的新形势和新挑战,需奋力攻坚突破,推动我市卫生健康事业由打好基础转向高质量发展,为保障全市人民健康、促进全市经济社会。
全市已集中了较为丰富优质的科教文卫资源,旅游养生的城市品牌初步形成,社会综合服务区、国际滨海旅游开发区、古镇文化保护开发区、热带高效生态农业示范区等为整个儋州市的健康旅游的产业化发展提供了契机,恒大海花岛涵盖国际会议中心、国际会展中心、海岛别墅酒店、欧堡酒店、童话世界、海洋乐园、雪山水上王国、特色博物馆群、五国风情温泉城、恒大华夏影视基地、游艇俱乐部及交通枢纽等28大业态提供了巨大的发展空间。
(三)公共卫生风险防控形势更加严峻
积极融入海南自由贸易港建设和北部湾城市群一体化发展,建设海南西部中心城市,加快儋州-洋浦‘环新英湾’港产城一体化发展,打造‘儋州-洋浦-临高-昌江-东方’临港产业发展新优势”,推动“高度开放、高度自由和高度便利”和多层次、多领域流合作的同时,新发、突发传染病跨境传播风险加大,突发公共卫生事件的不确定性显著增加,对公共卫生风险防控提出了更高的要求。
(四)医疗服务和康养服务供给结构性矛盾更为突出
随着自由贸易港建设和“海花岛”的建成使用,旅游人群不断扩大,候鸟人群周期性流入,居民多元化健康需求不断提升,医疗服务和医疗旅游、高端医疗和医养结合等康养供给结构性矛盾将会更为突出。
第二章 总体思路
以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,深入贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中、六中全会精神,坚持和加强党对卫生健康工作的全面领导,坚持新时代卫生健康工作方针和以人民健康为中心,以高质量发展为主题,以深化供给侧结构性改革为主线,以改革创新为动力,加快推动卫生健康理念和服务方式从以治病为中心转变为以健康为中心、服务体系从规模数量增长型转变为质量效益提升型、机构之间从各自为战转变为整合型,注重面向人的全面发展,完善全生命周期健康服务,聚焦影响儋州人民健康的重大风险因素和突出问题,补短板,强弱项,为打造世界最高水平开放形式、高质量高标准建海南自贸港设提供重要支撑,凝心聚力建设更高水平健康岛。
(一)坚持以人民健康为中心。坚持健康优先发展的战略地位,坚持卫生健康事业公益性,推动以治病为中心向以人民健康为中心转变,预防为主,医防融合、中西并重。
(二)坚持以基层为重点。推动优质医疗卫生资源下沉,织密筑牢基本医疗卫生健康保障网,提高基本医疗卫生服务可及性和公平性。
(三)坚持高质量发展。以推动市卫生健康事业高质量发展为主题,以深化供给侧结构性改革为主线,着力推进管理模式、服务业态等体制机制创新,加快优质医疗资源扩容和服务效率提升,坚持内涵式发展和集约高效管理。
(四)坚持共建共享。把卫生健康作为市域治理的重要内容,将健康融入所有政策,积极参与省内外合作,加快形成大卫生、大健康治理格局和全社会促进健康的强大合力。
贯彻新时代卫生与健康工作方针,深入推进健康儋州行动、构建现代化公共卫生体系、建设整合型优质高效的医疗服务体系、推动中医药发展和智慧医疗健康服务、打造特色化健康产业。
(一)居民健康水平持续提升。市域居民健康生活方式得到全面普及,人均预期寿命达到81岁,人均健康预期寿命同步提升,预期实现婴儿死亡率≤3.5‰,5岁以下儿童死亡率≤5.5‰,孕产妇死亡率≤10/10万。
(二)公共卫生安全保障加强。全面推进疾病预防控制体系现代化建设和市疾病预防中心标准化建设,建立健全公共卫生联防联控机制,传染病监测预警、防控救治与应急响应能力显著提高,有力保障公共卫生安全。
(三)医疗服务提质增效。坚持发挥市人民医院和海南西部中心医院龙头作用,市中医医院和市妇幼保健院专科特色协同发展,辐射带动市域内医疗服务能力整体提升。加强重点专科,改善就医体验,积极推进紧密型市域医共同体或医疗集团建设,强化医疗机构内部运营管理,创新和完善卫生人才使用激励机制,提升卫生健康智慧化程度。
(四)中医药服务传承创新。健全中医药服务体系,完善基层中医药基础设施建设,强化中医药特色人才引进和培养,促进中医药文化传承与创新发展,发挥中医药在疾病预防、治疗、康复中的独特优势。
(五)健康服务特色发展。根据交通区位、资源禀赋、产业基础和发展潜力,兼顾儋州市健康产业“一核两线三片区”的发展空间格局,探索特色引领高端健康和医疗康养型消费聚集,推进“互联网+医疗健康”,促进健康服务业特色发展。
(六)综合治理水平明显提高。加快推进现代医院管理制度,深入推进人事薪酬、编制管理和绩效考核,重点领域和关键环节改革取得阶段性成果,力争在公立医院综合改革、医共体或医疗集团建设、社区医院建设等方面走在全省前列。
领 域 | 主要指标 | 2020年 | 2022年 | 2025年 | 指标性质 |
健康 水平 | 人均预期寿命(岁) | 78.5 | 79 | 81 | 预期性 |
孕产妇死亡率(/10万) | 17.96 | 10.54 | ≤10 | 预期性 | |
婴儿死亡率(‰) | 1.89 | 2.32 | ≤3.5 | 预期性 | |
5岁以下儿童死亡率(‰) | 2.24 | 3.58 | ≤5.5 | 预期性 | |
重大慢性病过早死亡率(%) | 17.62 | 17.62 | ≤13 | 预期性 | |
健康生活 | 居民健康素养水平(%) | 21.8 | 24.3 | >30 | 预期性 |
15岁以上人群吸烟率(%) | 25.3 | 21.8 | ≤22.8 | 预期性 | |
卫生 资源 | 每千人口医疗卫生机构床位数(张) | 5.1 | 5.15 | ≥6.5 | 预期性 |
每千人口执业(助理)医师数 | 2.3 | 2.45 | ≥3.1 | 预期性 | |
其中每千人口中医类执业(助理)医师数 | 0.21 | 0.25 | ≥0.4 | 预期性 | |
每万人口全科医师数(人) | 2 | 3.6 | ≥4 | 约束性 | |
每千人口注册护士数(人) | 3.1 | 3.15 | ≥3.6 | 预期性 | |
每万人口公共卫生医师数(人) | 0.6. | 0.71 | ≥1 | 预期性 | |
治理 效能 | 个人卫生支出占卫生总费用比例(%) | 26 | 25 | 20.38 | 约束性 |
抗菌药物使用强度(DDDs*100/人天%) | 42 | 42 | <40 | 预期性 | |
新生儿遗传代谢性疾病筛查率(%) | 98.94 | 98.58 | >99 | 预期性 | |
产前筛查率(%) | 80.22 | 88.64 | 75 | 预期性 | |
0-6岁儿童眼保健和视力检查覆盖率(%) | 91.63 | 90.22 | ≥92 | 约束性 | |
3岁以下儿童系统管理率(%) | 85.03 | 81.53 | ≥90 | 预期性 | |
孕产妇系统管理率(%) | 91.97 | 95.64 | ≥90 | 预期性 | |
基层医疗机构开展中医药服务比例(%) | 55.67 | 65.7 | ≥85 | 预期性 | |
健康服务 | 每千人口托位数(个) | 0.87 | 3 | 4.5 | 预期性 |
接触职业病危害因素劳动者在岗期间 职业健康检查率(%) | 89.76 | 97.27 | 95 | 预期性 | |
以乡(镇)为单位适龄儿童免疫规划 疫苗接种率(%) | 95.1 | 99.74 | >98 | 约束性 | |
高血压患者规范化管理率(%) | 88.84 | 54.05 | ≥75 | 预期性 | |
2型糖尿病患者规范化管理率(%) | 81.99 | 48.52 | ≥75 | 预期性 | |
65岁以上老年人健康管理率(%) | 72.41 | 70.74 | 70 | 预期性 | |
严重精神障碍患者规范管理率(%) | 80.28 | 95.16 | ≥90 | 约束性 |
聚焦影响儋州人民健康的重大疾病和突出问题,扎实推进健康海南18个专项行动,普及健康生活方式,落实全人群全生命周期健康管理,全方位干预健康影响因素,强化政府、社会和个人责任,形成共建共享的全社会治理氛围,开展健康儋州建设,改善健康生活品质,有效延长预期寿命和健康寿命。
推进城乡人居环境整治。加强大气、水、土壤污染防治和城市污水处理设施建设,实行生活垃圾分类,加快医疗废弃物处置设施建设,全面推进厕所革命。
推进全市卫生(健康)创建活动。全市所有乡镇创建成省级卫生乡镇,80%以上的行政村创建成省级卫生村。推进健康村镇、健康社区、健康单位(企业)、健康学校、健康家庭等健康细胞建设,培育一批健康细胞建设特色样板。
普及健康生活方式。落实《海南省国民营养计划(2018-2030年)实施方案》,推进营养健康科普常态化,加强食品安全检测和风险预警能力,健全居民营养监测制度,探索重点区域、重点人群营养干预。
全面推进“健康促进县区”和“健康促进场所”创建。建立独立的健康宣传教育机构,形成覆盖县、乡镇二级的健康素养监测体系。到2025年,居民健康素养水平达到30%以上;建立和完善戒烟服务体系,积极推进无烟环境建设,深入开展控烟宣传教育和控烟戒烟履约服务,强化公共场所控烟监督执法,实现公共场所全面禁烟,有效降低15岁以上人群吸烟率,无烟机关、无烟学校、无烟医院全市全覆盖。
加快发展多元投入、多种形式的婴幼儿照护服务机构。全市公立型和普惠性婴幼儿在托覆盖率不低于30%,其中公立型婴幼儿照护服务在托婴幼儿占比原则上不低于10%。规范婴幼儿照护机构管理制度,加强日常业务指导与督导检查,强化工作人员职业资格准入和从业人员职业技能培训。
做好青少年健康服务。加强儿童和青少年伤害预防及干预,减少交通伤害、溺水等引起的伤亡。到2025年,全市青少年体质健康达标优良率达到50%以上。
加强妇幼健康服务。加强市人民医院、海南西部中心医院、市中医医院、市妇幼保健院妇产科、儿科标准化建设和重点学科建设。市妇幼保健院打造以产后康复、儿童康复、0-6岁儿童眼保健、妇科病普查普治为特色的专科。推进婚育“一站式”服务,加强市、乡镇、村三级产前监护网格化建设和婚前、孕前、产前和新生儿各阶段的出生缺陷防治,开展儿童早期发展服务,加强高危儿管理与早期干预,做好儿童康复。到2025年,力争全市每千儿童儿科床位数达到2.2张。
促进医养康养融合发展。创建老年友善医疗机构和老年友好社区,依托医疗机构开展“医养结合”养老模式,鼓励社会力量兴办医养结合机构,促进医养康养融合发展。成立1家以上省级医养结合示范机构,探索设立省级医养结合培训基地,实施社区医养结合能力提升计划,推动基层医疗卫生机构按比例配备老年护理床位。到2025年,按照60岁以上户籍老年人口1.5%的标准配置老年护理床位,基层医疗卫生机构老年护理床位占比达到30%以上,65岁以上老年人健康管理率达到70%以上。
强化职业健康服务。加强职业病防治技术支撑机构基础设施、技术装备、人才队伍和信息化建设,构建覆盖市、乡镇的职业健康管理网络,强化职业健康日常监督工作能力建设,开展职业病防治系列专项行动。
改善残疾人健康服务。实施残疾预防行动计划,加强残疾人康复和托养设施建设,完善医疗机构无障碍设施,改善残疾人医疗服务。
全力推进海南省“2+3”健康服务包。全面实施35岁以上人群首诊测血压和高危人群测血糖工作。建立“2+3”疾病“预防-诊治-管理”一体化的医防融合管理模式,提高慢病和地方病综合防控能力,初步实现“两降四提”。
提升呼吸系统疾病早期筛查和干预能力。将肺功能检查纳入40岁及以上人群常规体检,推行高危人群首诊测量肺功能。持续推进碘缺乏等地方病控制和消除工作。加强口腔健康工作,12岁儿童龋患率控制在30%以内。
加强严重精神障碍患者规范管理。推进精神病专科医院建设,配合民政部门完善“三无流浪”及开展困难精神障碍患者救治救助管理工作,使在册严重精神障碍患者规范管理率达85%以上,规范服药率达65%。
加大对儿童、青少年、孕产妇和老年人等特殊人群的心理健康保健。到2025年,对在管严重精神障碍患者常规免费服药全覆盖,结合国家及省级财政重大公共卫生项目实施方案,对困难严重精神障碍患者住院治疗救助给予补贴。
扎实做好新发传染病、新冠、登革热、鼠疫、霍乱、流感、手足口病、性病、布病等的监测预警。加强艾滋病宣传、干预、检测、抗病毒治疗和随访管理,全面落实临床用血、核酸检测,预防艾滋病母婴传播。健全“防、治、管”三位一体结核病防治综合服务体系,加强耐多药肺结核筛查和监测,加大重点场所、重点人群结核病防治力度。推进预防接种门诊规范化和标准化建设,完成数字化预防接种门诊建设。
坚持“平战结合、长短兼顾、防治协同”,聚焦防控、救治、应急三大关键领域,强化监测预警、风险评估、流行病学调查、检验检测、应急处置等职能,筑牢织密市域公共卫生防护网,提升突发公共卫生事件应对能力,全力保障儋州公共卫生安全。
推进儋州市疾病预防控制中心标准化建设,着力强化区域疾病预防控制中心传染病监测预警、突发公共卫生事件应急处置、防范和化解区域内公共卫生风险能力。推进建设区域(市级)公共卫生临床中心,建成集传染病诊疗救治、监测检测、教育培训、科研开发、应急演练等一体化的专业防治基地。到2025年,百万人口传染病床位数不低于170张。加强生物安全防护实验室建设,增强对传染病健康危害因素和突发公共卫生事件的处置能力。
建立稳定的公共卫生投入机制,探索实行疾病预防控制中心“公益一类财政供给、公益二类绩效管理”运行模式。构建高效灵敏的监测预警机制。完善传染病监测哨点布局,强化口岸、交通场站、学校、医疗机构、社区和农村等重点场所哨点监测,及时研判各类传染病风险,加强风险预警。完善乡镇卫生院(社区卫生服务中心)与乡镇(街道)联动工作机制,实施公共卫生防控“网底”强化工程。在乡镇(街道)设置公共卫生服务站,在村(社区)委员会设立公共卫生委员会,建立社区(村、居)健康监测网络、风险排查和组织动员机制。建立健全乡镇(街道)公共卫生应急事件快速处置和精准管控机制。健全市卫健系统与海关、口岸、交通等跨部门协作的公共卫生风险联防联控机制。
依托区域医疗中心建设相对独立的综合医院传染病区,作为海南西部重大传染病救治中心。推进市人民医院和海南西部中心医院传染病救治能力提升、市疾控中心工程等项目。重点加强市人民医院和海南西部中心医院传染病科和可转换病房建设,增加传染病收治床位。
持续规范各级医疗机构发热门诊(诊室)设置管理。完成市中医院急诊科、发热门诊、肠道门诊改造建设,加强重症、呼吸、麻醉、感染等重大疫情救治相关学科建设。
加强市人民医院和海南西部中心医院五大救治中心能力建设,提升综合救治能力和多学科联合诊治水平。加强可转换ICU、生物安全实验室、传染病检测、医疗废弃物处理、急诊急救能力建设。
强化公共设施平战两用改造,配置必要的物资车辆、通讯工具等,确保具备流调、快速转化救治和隔离场所的基本条件。储备可临时征用为集中医学隔离观察点、方舱医院的场所。
建设统一高效的应急指挥体系和紧急医学救援体系。打造基于5G技术的全市统一急救指挥调度平台,实行突发公共卫生事件统一领导、统一指挥、统一调度。加强医疗卫生、工信、公安、交通运输、通讯等部门的信息联动。在东、西、南、北等方位的医疗机构分别设急救点,建设市域120急救网络,实现院前急救和院内救治的无缝衔接。加强急救与消防救援合作,提升紧急医学救援能力。及时修订公共卫生应急预案和技术指南,深入开展卫生应急知识宣教。
加强突发公共卫生事件应急防控队伍建设,开展重大疫情应对和处置能力培训演练,实现平战结合、快速响应。支持市中医医院组建一支中医药特色优势鲜明、中医综合救治能力和综合保障能力较强的中医应急医疗队伍,提高中医药应急救治和重大传染病防治能力。
建立健全“市级、医疗机构”二级公共卫生应急物资储备体系,优化公共卫生应急物资储备区域布局,规范管理应急医疗物资采购、调度、盘存、更新、维护保养等。科学确定公共卫生应急物资储备清单,完善应急医疗物资储备品种、规模、结构,做到全市统筹、共享共用应急物资。
坚持促整合、强能力、优服务、增效能,有序推动优质医疗和妇幼资源扩容,构建管理网格化、功能层级化、服务一体化的整合型医疗服务格局,实现优质、连续、高效的医疗卫生服务供给。
全面推进紧密型县域医共体建设,织密织牢以医共(联)体为依托,以政府办为主体的城乡基层医疗卫生健康服务网络,实现“15 分钟城市健康服务圈、30 分钟乡村健康服务圈”。全面推进乡村医疗卫生健康服务一体化管理,建立覆盖全市的远程医疗网络,实现优质医疗资源下沉,扩大优质医疗资源辐射效能。加强老年病、慢性病管理等接续性医疗服务。
围绕“三极一带一区”建设,依托市域内外优质医疗资源,主动适应自贸港建设和人民健康需求,加强学科建设。以市人民医院和海南医部中心医院现有省级重点学科建设为引领,以建立妇幼中心、胃肠疾病中心、精神卫生防治中心、心血管诊治中心、肿瘤防治中心、肾脏病治疗中心、血管介入治疗中心、卒中中心、康复医学中心等 9 大中心为抓手,持续加强胸痛中心、创伤中心、危重孕产妇与危重儿童救治中心的建设与管理,加大力度推进重点专科的建设,力争形成特色鲜明、系统完备、百舸争流的学科体系;做优做强市中医医院骨伤、风湿、肛肠、皮肤、妇科、儿科等中医特色(专病)专科的基础上,重点打造市中医医院中医脑病、骨伤、针灸推拿、中医妇科、康复5个省级中医临床中心,培育或创建1-2个省级名医工作室;将针灸康复科和脾胃病科建成省级重点专科,将治未病科建设成为省级治未病中心;积极推进针灸康复科开展心脏康复、肺康复、重症患者康复、产后康复、妇科生殖系统疾病康复等,力争建成岛西部区域康复中心,争取被评为海南省临床重点专科建设中医康复基地;市妇幼保健院打造产后康复、儿童康复、0-6岁儿童眼保健、妇科病普查普治的特色专科。
推动形成市域医学检验、医学影像、心电诊断、消毒供应等资源共享四大中心。力争到2025年,市中医医院具备创建“三级”医院的基本条件,市妇幼保健院建设成二级甲等妇幼保健院。通过紧密型县域医共体、社区医院建设、实施基层医疗卫生机构标准化建设样板工程和服务能力全面提升工程等推进优质医疗资源下沉,提升基层医疗卫生服务能力。全面落实“公益一类财政保障、公益二类事业单位管理”政策,鼓励基层医疗卫生机构开设特色科室,鼓励有条件的基层医疗机构开展养老养生、健康照护、康复保健、颐养关怀等服务。
通过构建高水平中医药服务体系、实施中医药服务能力提升、推进中药质量提升,促进中医药传承创新发展,发挥中医药在疾病预防、治疗、康复中的独特优势。
大力推进儋州中医医院的标准化建设,加快创建三级中医院的步伐,规范医院发热门诊和急诊科规范化建设,牵头组建具有示范带动作用的市域中医医共体建设。
鼓励海南西部中心医院、市人民医院创建全国中医药工作示范单位,探索开展中医治未病服务。
全市二级以上综合医院、专科医院和市妇幼保健院设置中医科和中药房,提供中药饮片、中成药、针灸、推拿等中医药服务。
支持符合条件的公立医疗机构设置康复科室,所有康复科均可提供中医药服务。
加强以市中医医院为龙头,海南西部中心医院及市人民医院中医科室为骨干,基层医疗卫生机构为基础的基层中医药三级网络服务体系建设,加强全市基层中医药适宜技术推广基地建设,推广中医适宜技术,加强基层中医药服务能力。
鼓励社会力量举办中医类专科医院,举办开展传统中医药服务的中医门诊部(中医馆、国医堂)、中医诊所等机构。允许符合条件的在职、停薪留职医务人员申请设置只提供传统中医药服务的医疗机构。
全市打造3-5个中医阁,满足广大居民在家门口接受中医药医疗保健服务需求。
充分发挥中国热带农业科学院的科研优势,建设市场优势明显、具有发展前景的能够发挥引领辐射作用的中医药示范基地。
做优做强全市骨伤、风湿、肛肠、皮肤、妇科、儿科以及针灸推拿等中医特色(专病)专科,重点打造2个中医优势专科(中医骨伤科、中医妇科),提高全市中医优势专科临床疗效和综合服务能力。
加强市中医医院建设,建立完善的专科体系,确立专科发展方向,遵循“集中优势、培植重点、有所突破”的原则,用优势专科带动医院整体发展,培育海南西部区域中医医疗中心。
鼓励海南西部中心医院、市人民医院、市妇幼保健院、洋浦开发区医院及第四人民医院等二级(以上)综合医院中医科建立优势病种目录,充分发挥中医药诊疗优势。
支持市中医医院不断优化和完善诊疗方案和临床路径,提高临床路径的完成率。
加强全市医疗机构中医科与其他临床科室之间的协作,建立中西医会诊制度,将中医科纳入多学科会诊体系,创新中西医结合医疗模式,促进中西医协同发展。
遴选不少于10项中医适宜技术,开展基层中医适宜技术培训培养,规范开展中医适宜技术。
推进木棠、雅星、兰洋等卫生院中医病房建设,推广简、便、廉、验的“小针刀”疗法。
推进创建全国基层中医药工作先进单位复审工作,大幅提升县中医院综合服务能力和基层医疗卫生机构中医药服务能力。
到2025年,30%的中医馆建成示范中医馆,乡镇卫生院、社区卫生服务中心提供中医非药物疗法的比例达到100%,村卫生室提供中医非药物疗法的比例达到75%。
三、推进中药质量提升
加强中药材质量控制。遴选和推动一批适宜儋州种植开发的热带道地药材品种;鼓励国内中药企业、中医医疗机构在我市番加、兰洋、南丰、雅星、和庆等生态环境适宜种植道地药材的乡镇以订单形式联建稳定的中药材生产基地,推进规模化、规范化种植;积极依托中国热科院、海南大学为技术支撑,实施种业振兴计划;鼓励从事热带中药种植、生产、加工、研发及产业发展等企业单位积极创建中药品牌;依托“农交会”“冬交会”等大型会展平台进行推介,初步形成一批种植规模大、产业链长、技术支撑强的中药材大品种,为树立海南热带中药品牌注入儋州品牌。
推进南药和芳香药等资源开发。充分利用儋州独特的热带气候资源,开展南药、芳香药、黎药、海洋药资源的研究,支持全市医疗机构根据临床需要配制和使用中药制剂;利用自贸港及儋洋一体化的各项优惠政策,吸引更多境内外中医药生产及科研企业落户儋州,加大南药、芳香药、黎药、海洋药资源的研发投入力度,推进海洋药物和功能性食品开发;大力推广“龙头企业+基地+农户”产业化发展模式,走产业化经营的路子;推动以沉香为代表的芳香药产业发展,探索构建适宜儋州的芳香药种植、加工、贸易、康养、产品研发生产和休闲旅游等融合发展的全产业体系,为打造海南国际“香岛”品牌扛起儋州担当。
促进中药饮片和中成药质量提升。鼓励全市中医药服务医疗机构对传统中药饮片炮制规范开展深入研究,促进中药饮片优质优价;探索建立以临床价值为导向的评估路径,综合运用循证医学和卫生技术评估等方法,建立与公立医院药品采购、基本药物遴选、医保目录调整等联动机制;鼓励院内制剂二次开发,鼓励以医疗机构制剂、经典名方和南药、黎药、海洋药等为基础研制中药新药,优化和规范医疗机构中药制剂备案管理,争取国内医疗机构院内中药制剂能够在我市调剂使用。
加强中药质量安全监管。加强中药质量抽检监测,探索建立中药材、中药饮片、中成药生产流通使用全过程追溯体系,促进中药材数据信息的共享和共用;将全市中药饮片、中成药生产企业全部纳入全国信用信息共享平台和国家企业信用信息公示系统,加大监测力度,严格执法,加大对制售假劣中药行为的责任追究力度,推进中药生产企业诚信体系建设。
加强名老中医药专家传承工作室建设,为名医、流派传承人设立工作室,邀请全国名老中医到我市开展师承带徒工作;建立候鸟中医专家库,利用候鸟专家提升我市中医药服务水平;推进中医药标准化生产建设,提高中医药质量,加大开发力度;依托中国热带农业科学院、海南大学、相关企业、医院开展中医药传承保护科学研究和中医药科技创新研究,对本地区的常见病、多发病、慢性病的中药防治进行深入研究,形成一批经典名方、中药制剂等新药创制;挖掘和整理海南民间中医秘方,开展中医名师评选,充分利用岛内药用植物资源,开展资源分布、资源总量研究,出版《儋州药用植物名录》。
依托市中医医院,针对患有呼吸系统疾病、过敏性疾病等慢性病人群,探索医养结合第三方服务,促进老年保健、医疗、康复、护理和养老服务的有序衔接;依托兰洋镇得天独厚的自然温泉条件,针对风湿性关节炎、神经官能症、皮肤病及心血管系统等多种疾病的康养开发慢性病康养服务,探索“医院-温泉酒店-人群”的健康服务管理模式,开发5-10款针对脑中风后遗症等慢性病人的长期康复治疗服务项目;鼓励休闲度假、康养基地提供中医药保健服务,鼓励中医药服务向家庭延伸。鼓励综合医院中医临床科室和温泉景点内开展中医药文化建设,营造中医药文化氛围。
根据儋州市健康产业发展“一核两线三片区”的空间布局要求,以南药和特色热带作物种植业为重点,积极发展高端医疗服务、专病康养、中医药康养、涉外医疗等健康旅游产品,推动健康产业在新发展格局中成为重要经济增长点。在地方病防治、急救医学、中医药以及海洋药物等重点领域打造儋州特色。
发展高端特色医疗服务。以滨海新区为中心,利用海花岛景区的旅游业发展潜力,依托上海九院打造高端特色医疗,为游客开展美容外科手术、激光美容、微整形、口腔美容、美容护理、基因及细胞抗衰老应用疗法等。同时,围绕滨海新区医院建设医药产品产业带,促进膝关节、人工耳蜗、支架等医疗器械市场的发展;鼓励有条件的医院开设国际部,满足多样化、多层次涉外医疗服务需求。
着力提升健康旅游和专病康服务能力。探索优质医疗资源与旅游资源有效共享,建设集医疗、运动康复、休闲养生、健康管理为一体的健康旅游示范区;加强健康旅游外宣平台建设与服务提升,支持举办健康旅游博览会、高峰论坛;打造儋州市康养基地,发展具有儋州特色的疗休养行业,为游客提供保健养生和休闲度假相融合的健康旅游服务,满足不断增长的高端疗养需求;依托第四人民医院打造八一总厂康养基地,并着力在八一总厂境内规划布局一批特色疗休养机构,形成特色疗休养产业群;推动各级各类医疗机构开展中医民族特色康复医疗、训练指导、知识普及、康复护理,促进中医特色康复服务的发展,提升中医康复服务能力;以“一院一物色、一院一养生”的康养理念打造天然温泉康体养生景点;将中医理疗,康复调理,按摩复建,中医药泡浴、中医药美容产品,药膳堂等辅助医疗作为康体项目,开设瑜伽、八段锦及太极等课程,满足游客多样化康养需求。
开发热带用药、南药黎药等健康产业。深度挖掘南药种植技术,促进南药与康复医学融合,推动各级各类医疗机构开展具有南药特色的中医保健服务,如基于南药的中医产品、食品产品、南药方剂、药膏等;通过成立专门的黎医黎药产业领导机构,科学制定发展医药产业规划,加大对企业研发黎医黎药的扶持、引导和带动力度;构建南药产品形态的多样化、多元化发展空间,大力开展特色南药旅游产品、南药观光旅游产品、黎药文化产品、海洋药等产品;立足海南特色南药,以特色加工、深加工、精加工为目标,增加产品的附加值和科技含量,创造南药品牌;开展热带药用植物基因资源库、沉香产业体系建设工程、南药规范化生产基地南药、黎药、芳香药提升工程等。
拓展多样化健康产品产业链。对接养老服务需求,发展穿戴式、智能化、适老化产品制造产业链,加强产业聚集,扩大健康养老服务产品供给;以儋州特色健康旅游资源为基础,按照国际标准,针对不同人群需求,大力研发健康、医疗和旅游跨界融合产品,丰富产品内容,创新商业模式,开发健康旅游产品及精品线路。重点研发“医疗养生旅游”“运动健身旅游”“度假栖息旅游”“特色膳食养生旅游”“长寿文化养心旅游”“乡村生态体验旅游”“温泉疗养养生旅游”“民族特色养心旅游”8大健康旅游产品;大力发展生态健康食品和地方风味美食,做强做优儋州市热带特色高效农业,打造国家热带现代农业基地,发展乡村旅游和精品小镇,推广农业产品和风味美食的国家知名度。
提升全市各级医疗卫生机构信息化能级,打造智慧医疗健康服务,推进互联网健康服务。
提升全市医疗卫生机构信息化水平。借助医学人工智能、5G物联网、区块链等技术,全面实现市域二级及以上医院信息化水平升级,三级综合医疗机构100%实现电子病历分级评价5级及以上水平和医院信息平台互联互通4甲及以上水平,二级综合医疗机构100%实现电子病历分级评价4级及以上水平和医院信息平台互联互通3甲及以上水平;力争把市中医医院信息化建设成网络安全等级保护三级80分以上安全防护水平,并通过5级电子病历的国家审核、4级互联互通的国家审核、3级医院智慧服务分级评估审核以及3级医院智慧管理分级评估审核;依托国家基层卫生健康有关信息系统和“海南省三医联动平台”,加强居民电子健康档案的管理和使用,推进基层卫生健康在线服务和数据自动采集、分析和运用。提升市域各级医疗卫生机构信息化能级,推动公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品供应等信息资源融合和安全监管。
打造智慧医疗健康服务。依托市人民医院、海南西部中心医院、市中医医院和市妇幼保健院构建线上线下一体化的医疗服务平台,探索“云医”、“互联网+护理服务”、“互联网+中医药”服务、互联网医院在线诊疗等,支持开展互联网处方药销售、完善“互联网医疗”服务监管平台、建设智慧共享中药房系统等,提升患者、居民的获得感与满意度。
推进互联网健康服务。促进多方参与多元融合,吸引和鼓励第三方互联网平台针对心脑血管疾病、癌症、消化系统疾病等专病开展全过程的互联网健康管理,提供专病筛查、诊疗、随访、药品供应等多样化的健康服务。
第九章 深化医药卫生体制改革
围绕儋州卫生健康重点领域和关键环节,坚持改革创新,优化体制机制,高效协同深化医改。
构建优质高效整合型医疗卫生服务体系。加快推进城市医疗集团和县域医共体,逐步破除行政区划、人事管理等方面壁垒,加强医联体运行管理自主权,完善政府监管职能。到2025年,市域就诊率达90%以上,市域内基层就诊率达65%以上,药品耗材收入达30%及以下,医疗服务性收入占比达50%及以上。
全面开展“优质服务基层行”活动和社区医院建设。到 2025 年,力争 90%和 20%的乡镇卫生院(社区卫生服务中心)分别达到“优质服务基层行”国家基本和推荐标准,力争70%的乡镇中心卫生院和政府办社区卫生服务中心建成为社区医院。基层医疗卫生机构达到我省制定的技术、诊疗、药品、人员配备等 4 个标准的推荐标准的比例不低于 80%。
推动“医疗、医保、医药”协同联动。推进医疗服务价格改革、医保支付方式改革,推行以按病种付费为主的多元复合型支付方式,推广按人头总额预付、按疾病诊断相关分组(DRGs)付费、按病种分值(DIP)付费等试点经验,构建基本药物配备使用机制,加强综合监管。
健全医防融合机制。全面推进医疗机构和专业公共卫生机构的深度协作,落实机构间领导“交叉聘任”制度,形成工作衔接联动、服务连续整合、人员柔性流动、信息互通共享的机制;构建“疾病预防+精准治疗+健康促进”三位一体“医防融合”服务模式;强化医疗机构公共卫生职责,实现医防机构人员通、信息通、资源通。
加快推进现代医院管理制度。深入推进人事薪酬、编制管理和绩效考核,深化人事职称、薪酬改革,健全投入补偿机制。全面落实和改革创新“两个允许”“县属乡用、乡属村用”“公益一类财政保障、公益二类事业单位管理”,创新用人机制。推动建立补偿资金与服务绩效相挂钩的基层医疗卫生机构补偿新机制,推进基层人事、薪酬、投入和运行机制改革集成联动,医务人员薪酬待遇水平初步实现与二级医院同类人员相衔接。
第十章 强化人才支撑能力
打造高端平台吸引人才、加强卫生健康人才队伍建设、加大交流合作,保障全市卫生健康事业高质量、可持续发展。
加强卫生健康紧缺人员配备。加强公共卫生、中医类别医师、执业(助理)医师、全科医生、公共卫生人才以及基层中医药人员等紧缺卫生人才配备;探索在中医医疗机构增设中医技师岗位,根据临床需要配备中医技师;鼓励在医疗机构设置中医(专长)医师岗位,探索适宜执业方式。
加大人才培养和引进力度。继续推进“好院长好医生”、“妇幼双百”、“银发精英”、“京医老专家”等人才专项,畅通特殊人才引进“绿色通道”,深入实施“百万人才进海南”行动计划;深入推进“县属乡用”“乡属村用”;持续推进住院医师规范化培训、助理全科医生培训、(中医)全科医生转岗培训、农村订单定向医学生免费培养,扩大(中医)全科医生转岗培训,实施“管理英才”计划,开展医院院长职业化培训和卫生管理干部培训;加强中医药学科带头人和技术骨干培养,加大中医药师承教育等人才培养和引进力度,选拔具有发展潜力的中青年骨干外出进修深造。
打造人才交流培养平台。利用儋州市医学会、中医药学会的学术平台,加强与国内外、省内外学术组织的学术交流与互动;建设不同学科(含中医)临床教学基地;支持市中医院、市人民医院、海南西部中心医院及雅星、木棠、兰洋等基层卫生院建立名老中医药专家传承工作室;探索建立多层次的师承制度,引进不同层次的名老中医药专家,培养多名高水平和多学科交叉的创新型领军人才。
坚持党的领导。加强党对卫生健康工作的领导,充分发挥全市各级党组织核心作用,引领卫生健康事业发展方向。强化党建引领业务,加大对卫生健康全行业党建指导,创新党建工作方式,提升党建工作质量。加强党风廉政建设和行风建设,坚持有腐必惩,加大源头治理,坚决整肃医疗卫生行业领域不正之风。以审计、巡查为抓手,加大对健康儋州建设任务落实情况监督,确保中央和省委市委政令畅通,构建风清气正的政治生态。
加强组织保障。落实各级政府主体责任,将本规划主要目标和指标纳入各级、各部门工作任务中。各部门按照各自职责,共同推进规划落实。
完善投入机制。完善政府主导、全社会参与的卫生健康多元化筹资投资机制,动员社会支持医疗卫生事业发展,鼓励社会组织和企业投资健康领域,形成多元化筹资格局。优化财政支出结构,重点向公共卫生能力提升、医疗资源提质增效、中医药传承、重点学科建设、人才培养和智慧化医疗健康服务等方面倾斜。
加大宣传引导。加大政策解读,增强正面和典型宣传,凝聚社会共识,加强社会重视,争取广泛有力支持,保障规划有效实施。加强卫生健康普法宣传,大力弘扬和践行医疗卫生职业精神,加强卫生健康文化建设和精神文明建设。
序号 | 规划项目 | 项目描述 |
全生命周期健康保障 | ||
1 |
老年健康保障 | 成立1家以上省级医养结合示范机构,探索设立省级医养结合培训基地,推动基层医疗卫生机构按比例配备老年护理床位。 |
2 |
妇幼保健保障 | 推进儋州市妇女儿童医院(西部儿童及孕产妇公共卫生应急突发中心)建设,完善婚育一站式服务体系,开展地中海贫血、先天性心脏病、耳聋等重点疾病防治项目。 |
3 | 慢性病综合防控 | 推动癌症、脑卒中、心血管病等慢性病的机会性筛查,推进海南省“2+3”健康服务包工作,建立“2+3”疾病“预防-诊治-管理”一体化的医防融合管理模式,提高慢病和地方病综合防控能力。 |
公共卫生防护 | ||
4 | 海南西部区域疾控中心建设 | 开展疾病预防控制中心标准化建设。在有条件的乡镇卫生院和社区卫生服务中心设置发热诊室,规范运行。 |
5 | 公共卫生紧急救援指挥中心建设 | 建设区域公共卫生紧急救援指挥中心,加强区域突发公共卫生事件应急防控队伍建设。 |
6 | 独立的综合医院传染病区建设 | 建设相对独立的综合医院传染病区,加强综合医院传染病科和可转换病房建设,增加传染病收治床位。 |
7 | 院前急救 | 市120急救中心建设;依托消防站点的合理布局,合作共建城市基层急救站点;建设?个乡镇卫生院急救站。 |
公共卫生临床中心 | “平时”提供常见慢性病以及传染病诊疗服务,“战时”整体转化为传染病医院,担负突发公共卫生事件的应急处置和诊疗救治任务。 | |
医疗卫生服务能力提升工程 | ||
8 | 医疗机构基础建设 | 儋州市滨海新区医院项目、市人民医院住院大楼项目、洋浦妇幼保健所和婴幼儿照护服务机构建设项目 |
9 | 社区医院建设 | 大力推进社区医院建设,到2025年力争70%的乡镇中心卫生院和政府办社区卫生服务中心建成社区医院。 |
10 | 优质高效整合型医疗卫生服务体系 | 海南西部中心医院医疗集团、儋州市人民医院医疗集团、中医和妇幼专科联盟 |
中医药传承创新发展 | ||
11 | 中医药基础建设 | 实施儋州市中医院新院区新建项目;加强市中医院基础设施和软件建设,构建西部中医区域医疗中心。建设中医治未病中心(科),加强发热门诊、感染性疾病科、急诊科、呼吸科及临床检测实验室建设; |
12 | 中医药创新发展 | 加强建设中医药重点学科和优势专科;培育一批省级名中医,开展中医药各类人才培养以及基层中医药人员继续教育项目。 |
健康产业发展 | ||
13 | 南药产业规模化 | 热带药用植物基因资源库、沉香产业体系建设工程、南药规范化生产基地南药、黎药、芳香药提升工程等。 |
14 | 专病康养建设 | 呼吸小镇建设、气候治疗中心、中医药健康旅游基地建设等 |
智慧健康儋州 | ||
15 | 数字医疗健康 | 基于5G物联网基层医疗卫生机构能力提升工程、“三医联动一张网”建设项目、“三医联动一张网”二期项目、智慧医院建设项目。 |
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