发布时间:2020-01-06
据《今日儋州》消息 盗刷冒刷社保卡、伪造虚假票据、诱导病人住院、串换药品、套现、刷社会保障卡购买日用品……长期以来,欺诈骗取医保基金的违法违规形式花样频出,严重侵害了人民群众的合法利益,破坏了医保基金的正常运行,造成了恶劣的社会影响。记者近日获悉,2019年,市医疗保障局在开展专项医保基金现场检查活动中共检查定点医药机构308家,查处违规医院12家,追回违规金额207.31万元。
据市医疗保障局主要负责人介绍,市医疗保障局成立伊始,为进一步规范基金管理,严厉打击医疗保障领域欺诈骗取医疗保障基金行为,切实维护广大参保人的合法权益,该局整合卫健、公安、社保、新农合以及有关医疗机构的力量,深入开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动,维护基金安全的重要手段,加强基金监管,管好人民群众的“救命钱”。
打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动涵盖职工医保、城镇居民医保、新农合医保三个险种成员类型。重点检查定点医疗机构是否存在伪造虚假医疗文书或票据、是否存在虚记或多记药品、诊疗项目、医用耗材、医疗服务设施费用、是否存在违规收费等十项基金监管重点行为,采取抽检住院病例、核查门诊处方、现场核对住院病人、访谈村卫生室的方式开展,共抽检住院病历701份,门诊处方292份,现场核对在院病人502人次。
据了解,截至目前,市医疗保障局和全市各级医保经办部门共检查定点医药机构308家,检查发现并处理违规定点医疗机构12家,追回基金、扣减违约金、扣款等合计207.31万元。下一步将继续开展突击检查、抽查病历、“回头看”等多种形式的检查,严厉打击欺诈骗取医疗保障基金行为,确实保障基金使用安全及基金使用规范。(记者符武月 编辑熊铁辉)
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