儋州市人民医院（儋州市人民医院医疗集团总院）违规使用医保基金被查处

 2023年8月，儋州市医疗保障局收到群众举报投诉，反映儋州市人民医院（儋州市人民医院医疗集团总院）涉嫌违规使用医保基金。儋州市医疗保障局组织执法人员多次到儋州市人民医院（儋州市人民医院医疗集团总院）现场核查，通过抽查胃镜、肠镜预约登记本、费用明细清单、对相关人员进行问询，并调取了医院院端结算数据，同时向省医保局申请结算数据进行比对，核实了儋州市人民医院涉及举报线索违规使用医保基金的问题。经调查核实，儋州市人民医院（儋州市人民医院医疗集团总院）于2022年1月1日至2023年12月12日期间存在对门诊同一患者在同一天开展无痛胃镜检查、无痛肠镜检查时，重复收取一次基础麻醉、全身麻醉（未做气管插入）、全身麻醉（麻醉后复苏监护）、中心吸氧、心电监测费用的情况，认定违规金额为83185.4元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》、《海南省医疗保障基金使用监督管理行政处罚自由裁量权适用规则》相关规定，儋州市医疗保障局对该医院违规行为依法依规进行处理：1.追回该医院违规费用83185.4元，并对《医疗保障基金使用监督管理条例》实施后的违法违规行为涉及金额处于一倍罚款33830.08元；2.对该医院分管领导和医保办负责人进行约谈，责令该医院对违规问题进行全面整改。截至目前，已全部追回违规金额83185.4元，行政罚款33830.08元已全部上缴。