发布时间:2020-08-03
关于加大支持海南西部医疗中心建设的建议 (第632165号)
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类 别:科教文卫 | |||||
提交时间:2020-01-18 | |||||
代表团:儋州 | |||||
提建议人:儋州代表团 | |||||
主办单位:儋州市政府 | |||||
会办单位:省发展和改革委员会、省卫生健康委员会、省财政厅 | |||||
分办单位: | |||||
建议内容:关于加大支持海南西部医疗中心建设的建议
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为全面贯彻党的十九大精神和习近平总书记系列重要讲话精神,履行好党中央、国务院赋予海南改革开放新使命,推动健康产业高质量发展,促进经济发展和民生改善良性互动,根据《“健康中国2030”规划纲要》、《中共中央 国务院关于支持海南全面深化改革开放的指导意见》(中发〔2018〕12号)、《海南省健康产业发展规划(2019-2025年)的通知》(琼府〔2019〕1号)和省委、省政府健康产业发展的决策部署,明确支持儋州作为海南西部区域医疗中心建设,巩固提升省级医疗卫生机构服务能力,构建“1小时三级医院服务圈”。 一、基本情况 儋州市是海南西部中心城市,也是省卫生区域规划中的西部区域医疗中心,医疗服务辐射海南西部的临高、琼中、白沙、昌江、东方和洋浦经济开发区等五县(市)一区,人口近300万人。儋州市委市政府提出将儋州打造成区域“五个中心”,其中之一就是“医疗中心”。推进医疗中心建设,对提升西部医疗水平,造福西部群众,推进海南自贸区和中国特色自由贸易港建设意义重大。 总体目标为建立以区域医疗中心、专科医院为主,卫生院、社区卫生服务机构为基础,社会办医、门诊部及诊所等多元化发展的新型城市医疗服务体系。实现分级诊疗层次清楚、布局合理、结构优化、功能齐全,效益显著的医疗服务目标。公立医院是医疗服务体系的主体,规划建设三级医院5家,二级医院3家,镇卫生院19家,专科医院10家。社区卫生服务中心4个。实现行政村卫生室全覆盖且100%达到国家标准。将儋州市每千人口执业(助理)医师数配置标准提高到3.2,每千人口注册护士配置标准提高到4.0,每千人口床位数提高到6.87张。 二、存在问题 海南西部区域医疗中心是一项长期艰巨复杂的系统工程。海南西部地区医疗卫生服务需求较大,公立医疗卫生机构基础薄弱,为全省欠发达地区,有不少问题尚待解决。 (一)公立医疗卫生机构基础设施薄弱。主要体现在海南西部中心医院和儋州市人民医院床位不足,两家医院现有床位分别为778张和700张,但实际儋州市年住院人次高达3.2万人次,现有床位已无法满足儋州市住院病人床位需求,更谈不上满足西部地区人民群众的就医需求。目前急需投入儋州市人民医院住院大楼、海南西部中心医院三期、市妇女儿童医院等大型基础设施建设,总概算达17.8亿元,各级医疗机构设备资金缺口达7.2亿元,因儋州财力有限,各项刚性支出剧增,财政收支矛盾突出,仅靠市级财政投入难以满足建设需求。 (二)医疗卫生人才匮乏、结构不合理,人才引进难。主要体现在基层医疗机构服务能力较弱影响分级诊疗推进;供给侧的“倒三角”和群众需求侧的“正三角”不匹配矛盾十分突出,基层医疗机构硬件较差、队伍老化、人才匮乏、技术薄弱、积极性不高,难以独立承担基层首诊任务;高级医疗卫生人才短缺和基层医疗卫生机构一般技术人员短缺,人才流动性较大,留不住高端人才。 (三)信息化建设相对滞后,设备老化严重。目前信息化建设问题已制约医院发展,不能满足医院自身精细化管理要求,主要体现在海南西部中心医院、市人民医院等市级公立医院信息化建设才2级半,离医院五级电子病历的管理要求有较大差距,还不能满足群众看病就医的便捷需求。 三、意见与建议 随着儋州市城镇化、人口老龄化进程加快,城乡居民和外地来琼人员健康需求不断提升并呈现多层次、多元化特点,进一步加剧了卫生资源供给约束与卫生需求日益增长之间的矛盾,需要加大西部医疗中心建设,解决群众“看病难,看病贵”问题。 (一)建议省政府加大促进项目建设的落实,将儋州市级公立医建设项目列入省政府重点项目建设内容。 (二)建议省发改委协助申请中央财政公立医疗卫生机构建设资金,省财政厅加大省级财政资金投入。儋州市公立医疗机构建设资金缺口27.2亿元,其中:海南西部中心医院三期工程,总投资7.3亿元,已落实资金2亿元,缺口资金5.3亿元;儋州市人民医院住院大楼,总投资4.3亿元,儋州市妇女儿童医院项目,总投资6.2亿元,滨海新区医院,总投资5.7亿元,儋州市第三人民医院搬迁升级改造项目,总投资2亿元,儋州市第四人民医院(改扩建)工程,总投资3.7亿元。 (三)建议省政府在布局全省医疗基础设施、重点项目时,充分考虑到儋州,省财政厅在配套建设经费上给予儋州支持,省政府将优质医疗人才和信息化建设资源更多地向儋州倾斜。
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答复如下:
B类
儋州市人民政府关于海南省第六届人大第三次会议第632165号建议办理情况的答复
儋州代表团:
贵团在省第六届人大第三次会议提出的《关于加大支持海南西部医疗中心建设的建议》(第632165号),我市高度重视,立即组织相关部门认真研究,现答复如下:
一、关于“省政府加大促进项目建设的落实,将儋州市级公立医建设项目列入省政府重点项目建设内容”的建议,现答复如下:
省发改委会办意见:根据《海南省重点项目管理办法》规定,重点项目主要从省委、省政府支持的十二个重点产业、“五网”基础设施、美丽海南百镇乡村、社会民生工程、军民融合发展中提出,实行一年一申报制度,由市县或者省政府有关部门向省发展改革部门申报。
进展情况:为提升我市医疗卫生机构服务能力,辐射西部区域300万群众,构建“1小时三级医院服务圈”。我市正加大卫生重点项目推进力度,目前,市发改委已批复市妇女儿童医院项目、滨海新区医院项目、儋州市第三人民医院搬迁升级改造项目、市第四人民医院(改扩建)工程及市中医医院(改扩建)项目等五个项目的可行性研究报告。省发改委已将海南西部中心医院三期工程列入省重点工程项目、市重点项目办已将市人民医院住院大楼项目和市妇女儿童医院项目已列入市重点项目。
二、关于“省发改委协助申请中央财政公立医疗卫生机构建设资金,省财政厅加大省级财政资金投入”,现答复如下:
省发改委会办意见:请儋州市抓紧高质量开展项目前期工作,待项目成熟时省发改委将密切对接国家发展改革委,积极争取中央专项资金对项目建设支持。
省财政厅会办意见:为提高全省医疗卫生水平,省财政对海南西部区域医疗中心建设予以积极支持。2020年安排海南西部中心医院三期工程地债资金1.5亿元,市妇女儿童医院项目地债资金9000万元。
进展情况:为推进我市医疗健康事业长足发展,目前市发改委正向省发改委申请滨海新区医院项目、儋州市第三人民医院搬迁升级改造项目、市第四人民医院(改扩建)工程及市中医医院(改扩建)项目等四个项目的地债资金。
三、关于“省政府在布局全省医疗基础设施、重点项目时,充分考虑到儋州,省财政厅在配套建设经费上给予儋州支持,省政府将优质医疗人才和信息化建设资源更多地向儋州倾斜”的建议,现答复如下:
省卫健委会办意见:(一)关于加大对医院信息化的投入和建设的问题。根据国家全民健康信息化“46311-2”的规划要求,结合我省地域面积较小、人口总量较少和行政上省直管市县的实际,在我省全民健康信息化的谋篇布局上,把全省当做一个城市进行统筹规划,即以省级平台承载省、市、县三级平台的功能(通过为市县提供虚拟化平台方式实现),原则上市县(除海口市、三亚市外)不再另行自建平台。由于历史的原因,儋州市确实存在医疗机构信息化滞后问题。原因主要是:一是医院对信息化建设缺乏整体规划和顶层设计;二是未按国家相关标准规范组织实施信息化建设;三是对医院信息化建设的投入严重不足。
建议:一是加强整体规划和顶层设计。按照国家医院信息化建设标准与规范,结合各医疗机构特点和实际进行谋划,以医院基础平台或集成平台为整个医院信息化建设的基础,所有应用功能在基础平台或集成平台上进行建设,最大限度保证因分期建设各业务应用系统的标准统一和互联互通,避免形成新的“烟囱”和“孤岛”。
二是严格遵循国家行业标准。按照国家卫生健康行政部门颁布的电子病历数据和文档标准、医院信息化建设标准与规范、医院信息平台应用功能指引、医院信息化建设应用技术指引、病案首页书写规范、疾病分类与代码、手术操作分类与代码、医学名词术语等相关规范,结合各医疗机构的业务需求和发展实际认真落实,确保标准落地。
三是进一步加大对医院信息化建设的投入。一方面,积极争取当地政府对医院信息化建设的资金支持;另一方面,医疗机构也要多渠道筹集资金,或按《医疗健康服务发展专项资金管理办法的通知》(琼财社〔2016〕1362号)的相关规定,将该专项资金优先保障医院的信息化建设。
四是省卫健委已在“世行贷款支持海南重构以健康为中心的医疗卫生服务体系项目”中,将“基于电子病历的医院信息化建设”纳入项目中,并安排部分资金支持省内10家二、三级综合医院、15家市县中医院和5家市县妇幼保健机构的信息化建设,不足部分要求市县财政和医院自筹补齐。对世行资金支持的医院信息化建设项目,省卫健委将对项目建设方案和项目验收进行严格把关,以保证建设质量。
五是请儋州市各医院提前谋划医院信息化改造/建设方案,待世行项目通过审批后能及时申报和开展建设。
(二)关于医疗人才匮乏、结构不合理、人才引进难等问题。近年来省卫健委牵头实施“好院长好医生”引进项目,建议海南西部中心医院充分利用好各项人才引进政策,主动与省外优秀人才洽谈对接并协调引进,省卫健委将给予大力支持。
进展情况:我市积极引入优质医疗资源和提高信息化建设水平。一是近年市卫健委引进上海九院优质医疗资源和院士工作站,加强优质技术和人才交流学习,健全医疗管理制度。市级财政每年安排资金1,912万元,用于上海九院托管、张志愿院士工作站、上海九院驻派专家等相关工作,加快提升我市医疗软实力。二是逐步改善信息化建设水平。2019市财政投入医疗系统各类信息化建设资金共计3,567万元,推进我市公立医院DRG体系、组建紧密型医疗联合体、各医疗机构信息化建设。
感谢贵团对我市医疗卫生工作的关心和支持!
儋州市人民政府
2020年7月8日
联系单位及联系人:儋州市人民政府督查室 谢珊珊
联系电话:23886252
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